东莞国岸医院男科研究中心2020-10-16
包皮切还是不切？
包皮过长该不该切，“手术风险有多大”、“手术时机该如何选择”是令许多男性百般纠结的问题。
专家指出，如果出现反复感染、危及自身和伴侣健康等情况，包皮过长应该及时治疗，以免伤到“命根”。
生理性包茎
“包皮过长在男性中很常见，如果细看，他们绝大多数属于包茎，可分为生理性和病理性两种。”东莞国岸医院外科李主任指出，包皮过长的男性包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。而包茎男性的包皮不能上翻，包皮口非常小，有些人是因包皮清洗不及时，出现炎症后包皮与龟头粘连，才变成包茎的。如果龟头被包皮完全包住，不能翻出来，构成病理性包茎，特别是反复感染，则可以考虑进行手术。
及时正确的手术方式保障自己的健康
很多包皮过长的男性久拖不治影响性功能和自身健康，更容易求助于所谓“无痛不流血”等“剑走偏锋”式的治疗方法。专家指出应在正规医院选择正确的手术方式。那目前用于包皮手术方式有哪些呢？（1）传统包皮环切手术；（2）“一次性包皮环切缝合器”手术；（3）包皮环套手术。
问答
综上所述：包皮该不该切？该如何把握？
我们总结归纳以下包皮手术的适应症及注意事项：
包皮手术适应症
1、首先在专业医生指导下，正确区分是否是包茎或包皮过长，是否伴有炎症感染；
2、无需全身麻醉，术后当日可回家；
3、目前适用的包皮手术方式有（1）传统包皮环切手术；（2）“一次性包皮环切缝合器”手术；（3）包皮环套手术；手术方式的选择要根据阴茎的发育及是否伴有包皮炎症的情况来选择更适合的手术方式。
●目前应用较为广泛和先进的是微创手术，这是一种切割缝合为一体的新型包皮手术，可同时完成包皮切割缝合手术，简单、安全、快速、美观一步到位，而且成人、儿童均适宜，手术时间较传统手术大幅缩短，平均手术时间8-10分钟，术中切割及缝合，术后水肿轻、出血少，无需拆线，术口非常平整，愈合快，龟头和系带受到100%的安全保护，疼痛少、几乎无痛苦，大人、小儿均易接受，手术效果好。
手术后宜卧床充分休息
对于包皮过长或包茎，有必要进行处理，关键在于手术时机的选择。“包皮过长或包茎可能导致炎症频繁发生，增加阴茎癌的患病几率。结婚后，由于龟头长期受到包皮的保护，对刺激十分敏感，可能引发早泄。另外，令伴侣患阴道炎、宫颈癌的几率也比较高。”李主任指出，特别是步入青春期后，龟头出现第二次生长，但由于被包皮紧紧包住，发育受到很大束缚，致使龟头过小，影响自信和性快感。
成人接受包皮环切手术在具体时间选择上没有严格要求，随时可以做。不过，手术后要休养两至三周，最好术后几天能卧床充分休息，康复期间避免性刺激，建议术后八周后再恢复性生活。
除了传统的包皮环切手术，还可以采取“一次性包皮环切缝合器”手术。这一方法手术时间短，切口齐，基本不会流血，术后恢复快，基本已取代传统手术。
Tips
清洗包皮时切勿强翻
专家指出，包皮过长或包茎者日常生活中应注意以下几点：
1.包皮过长者每天冲凉时应将包皮翻转，使龟头外露，清洗包皮垢，待局部干燥后再翻回包皮。
2.小海包茎，父母应坚持每天将包皮上推，宜温柔渐进地上推，切忌一下子用力翻到底，最好淋浴时进行，盆浴时应先清理肛门后再清洗尿道，避免感染。
3.男婴不要穿开裆裤，令生殖器外露。如果穿纸尿裤应勤换。成年男性性生活前后应注意清洁生殖器。
4.包皮翻转时破损红肿，可用红霉素眼膏涂抹破损处。婴幼儿出现炎症时不要用高锰酸钾液坐浴，以免调配时难掌握浓度，使得孩子阴囊皮肤甚至尿道口受到腐蚀。即使在成人使用高锰酸钾液做局部清洗时，也要注意浓度，切忌过高浓度，避免局部灼伤。
东莞市国岸医院智慧医疗
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